يكتب الاسم الثلاثي كما مسجل في كلية طب الاسنان جامعة التراث
تكتب المرحلة التي ينتظم فيها الطالب في وقت تقديم الاجازة مثال : المرحلة الثانية
يشرح بالتفصيل سبب الاجازة
يتم تحديد مدة الاجازة
متى تبدا الاجازة
تاريخ انتهاء الاجازة
يكتب البريد الالكتروني الخاص بالطالب